김반석의 보험 노트병원에 다녀온 뒤 "이 정도 금액은 청구하기 번거로운데…" 하고 영수증을 그냥 넘긴 적 있으신가요? 많은 고객님을 상담하면서 사회초년생이나 바쁜 직장인분들께 정말 자주 들은 말이에요. 그런데 10월 7일부터는 평소 쓰던 네이버·토스 앱 안에서 실손보험금 청구를 끝낼 수 있게 된다고 해요.
핵심 요약
- 10월 7일부터 네이버 지도·네이버페이·토스 앱 안에서 실손24 청구를 끝낼 수 있어요.
- 마이데이터에 동의하면 병원·날짜·보험사·계좌 정보가 자동으로 채워져요.
- 모든 병원이 연계된 건 아니어서, 다니는 병원의 참여 여부를 먼저 확인해 보세요.
실손24가 뭔가요?
실손24는 종이 서류를 따로 떼지 않아도 병원이 영수증·세부산정내역서·처방전을 보험사에 전자적으로 보내 주는 서비스예요.1 여기서 실손보험(실손의료보험)은 실제로 쓴 병원비를 약관에 따라 보상해 주는 보험을 말해요.
단계적으로 시행됐어요.1
| 단계 | 대상 | 시행일 |
|---|---|---|
| 1단계 | 병원급·보건소 | 2024년 10월 25일 |
| 2단계 | 의원·약국 | 2025년 10월 25일 |
지금까지 서비스 가입자는 약 521만 명, 누적 청구는 약 461만 건이라고 해요.1
10월 7일부터 무엇이 달라지나요?
전에는 실손24 사이트나 앱으로 따로 이동해야 청구할 수 있었어요. 10월 7일부터는 네이버 지도, 네이버페이, 토스 앱 안에서 청구를 끝낼 수 있어요.1
- 자동 입력: 마이데이터(흩어진 내 금융·생활 정보를 한곳에서 모아 쓰는 서비스)에 동의한 분은 진료 병원, 날짜, 보험사, 계좌 정보가 자동으로 채워져요.1
- 네이버 지도 표시: 실손24 참여 병원에 별도 배너가 표시되고, 참여 병원만 골라 찾는 필터도 생겨요.1
내가 다니는 병원도 될까요?
아직은 모든 병원·약국이 연계된 건 아니에요. 2026년 9월 28일 기준으로 전체 105,643곳 중 50,340곳이 연계돼 연계율은 47.7%예요.1
단계별로 보면 병원·보건소는 60.0%, 의원·약국은 46.7%가 연계돼 있어요.1 자주 가는 동네 의원이나 약국이라면 네이버 지도의 참여 병원 표시로 먼저 확인해 보시는 게 좋아요.
연계율은 앞으로 늘어날까요?
정부는 연말까지 연계율을 80~90%로 끌어올리는 것을 목표로 하고 있어요.1
- 의료기관을 직접 방문해 설득하고, 실손24 앱에 참여 병원 소개 기능을 넣는 등 인센티브를 준다고 해요.1
- EMR(병원에서 쓰는 전자의무기록 프로그램) 업체들과도 협력하고 있어요.1
- 정당한 사유 없이 연계하지 않는 의료기관·EMR 업체에 과태료를 물릴 수 있도록, 필요하면 보험업법 개정도 추진한다고 해요. 아직 확정된 내용은 아니에요.1
10월에는 TV·라디오·온라인 홍보도 예정돼 있어요.1 보도자료에서는 해마다 수천억 원대 실손보험금이 청구되지 않고 있다고 설명했어요(정확한 금액은 제시되지 않았어요).1
이런 분은 확인해 보세요
- 소액 병원비라 청구를 미뤄 두는 편인 분
- 네이버페이나 토스를 평소 자주 쓰는 분
- 자주 가는 의원·약국이 실손24에 참여하는지 모르는 분
- 부모님이 가입해 준 실손보험이 있는데 내용을 잘 모르는 분
- 내 실손보험이 어떤 병원비를 보상하는지 한 번도 확인해 본 적 없는 분
마무리
청구 방법이 쉬워져도, 내 실손보험이 어떤 조건에서 얼마나 보상되는지는 가입한 상품의 약관마다 달라요. 회사 단체보험과 개인 실손이 함께 있거나, 부모님이 들어 준 보험을 그대로 두고 있다면 한 번쯤 내 보장 내용을 정리해 보시는 것도 좋아요. 궁금한 점이 있으면 편하게 물어봐 주세요. 내 상황에 맞게 함께 살펴볼게요.
출처
-
금융위원회, 「의료계·플랫폼 협력으로 "실손24" 연계율 제고 나선다」 보도자료, 2026.9.30., https://fsc.go.kr/po010103/87818?srchCtgry=3 (확인 2026-10-02)
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더블유에셋 보험대리점 준법감시인 심의필 W준법-2026-1012호 (2026-10-02 ~ 2027-10-01)